Toxoplasmose: lesões múltiplas de centro necrótico e impregnação periférica 
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Fem.  32 a.  HIV +. Em tratamento para neurotuberculose desde o início de 1997. Líquor com citologia e bioquímica normais, cultura + para micobactérias.  Há 45 dias cefaléia, vômitos, queda do estado geral, febre, quadro progressivo. Paciente restrita ao leito, não responsiva, confusa, paralisia do III e VI nervos, nistagmo, síndrome piramidal.  RM em 5/97 : lesões cerebrais múltiplas. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE.  Lesões nodulares algumas com centro mais hipointenso em T1 bilateralmente na cabeça dos núcleos caudados (2º corte) com halo impregnado. No 3º corte vêem-se lesões simétricas nos globos pálidos. A lesão do globo pálido D é semelhante à do núcleo caudado E. A lesão do globo pálido E tem um centro com hipersinal cincundado por um halo de hiposinal. Esta lesão corresponde a uma área de sangramento subagudo, com metahemoglobina no seu interior e hemossiderina na sua periferia.  Além disso, há outras lesões na junção córtico-subcortical, com características semelhantes e impregnadas por contraste: frontais, parietal D. 

No FLAIR a lesão do globo pálido E tem aspecto semelhante ao em T1 : hipersinal central  e hiposinal periférico. Isto confirma que se trata de uma lesão sangrante.  Outras lesões de centro hidratado e impregnação periférica são vistas no globo pálido D, cabeça do núcleo caudado E  e em outras localizações.

 
FLAIR demonstra bem as várias lesões através de hipersinal. Além das lesões nos globos pálidos, notam-se outras nas cabeças dos núcleos caudados, córtico-subcorticais, parietal E, frontal bilateral, nos centros semiovais, pulvinar do tálamo E, junto ao ventrículo lateral E, etc. 

 
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