Paracoccidioidomicose cerebral: 
lesões parenquimatosas 
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Masc.  41 a.  Emagrecimento de 10 kg. Cefaléia e crises tônico-clônicas generalizadas há 2 anos, hemiparesia e hemianestesia E há 1 ano, perturbações de memória, confusão mental atual. Apresentava paracoccidioidomicose oral diagnosticada há 9 meses e tratada com cetoconazol. Líquor praticamente normal : cultura negativa, 2 leucócitos/mm3, proteína 15 mg/dl, glicose 63mg/dl. Permaneceu com convulsões e hemiparesia na evolução. Tinha lesões na mucosa oral, linfonodos cervicais, e lesões múltiplas no SNC que calcificaram após tratamento. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste  Com contraste 
 
Múltiplas imagens supra- e infratentoriais, nodulares, algumas com calcificações grosseiras, com tamanho variando de alguns milímetros a poucos centímetros. Estão localizadas no córtex, substância branca e região periventricular. Algumas destas lesões se impregnam por contraste de forma sólida e outras em anel, cujo centro está hipodenso. São lesões de aspecto inflamatório a julgar pelo caráter coalescente. Há leve edema perilesional exceto na região frontal E, onde o edema é mais acentuado.  Há dilatação do sistema ventricular. O acometimento do parênquima nervoso na fossa posterior é mais freqüente na paracoccidioidomicose que em outras doenças inflamatórias crônicas do SNC. 

 
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