CORTES
CORONAIS, T2, mostram que a MAV está localizada
no lobo frontal D, atingindo os giros do cíngulo, frontal superior,
médio e inferior, e giro reto, no lobo parietal e parte anterior
do occipital. A lesão afeta ainda o corpo caloso e a parede do ventrículo
lateral D. O lobo temporal e os núcleos da base estão poupados.
Há alteração do sinal do hemisfério cerebral
D, com perda da distinção entre substância branca e
cinzenta e atrofia cortical por isquemia crônica. Os grandes vasos,
calibrosos e de rápido fluxo, aparecem com flow void. Entre
os vasos há áreas de hipersinal, devidas a gliose do tecido
cerebral no meio da malformação. A A. carótida interna
D, especialmente no seu ramo principal, a A. cerebral média D, está
aumentada de volume em virtude do alto fluxo sanguíneo pela MAV
(visível no 2º. corte). Nos cortes da fileira de baixo
vêm-se as grandes veias de drenagem para o seio sagital superior
que também está muito dilatado. Há também aumento
de espessura da díploe (pode ser variação do normal
ou alteração associada à malformação
vascular).
|