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| Peça Rim-32. Lesões renais na hipertensão arterial maligna (nefrosclerose maligna). Hipertrofia do ventrículo esquerdo. Infarto de baço. Na hipertensão maligna, a principal lesão macroscópica no rim são petéquias, devidas à glomerulonecrose ou arteriolonecrose, que levam a extravasamentos puntiformes de sangue visíveis na superfície externa ou de corte (ver a lâmina deste assunto). A superfície externa neste caso é um pouco granulosa, mas isto depende da rapidez da evolução da doença, podendo ocorrer o óbito antes que a granulação se torne acentuada. (Na nefrosclerose benigna a superfície é granulosa porque a evolução chega a durar décadas, havendo tempo para atrofia de vários néfrons). Os altos níveis pressóricos da hipertensão maligna levam a intensa hipertrofia do miocárdio ventricular E. Um achado adicional foi o pequeno infarto anêmico do baço, devido provavelmente à aterosclerose, que habitualmente acompanha a hipertensão arterial. |
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