| Peça
C87. Hipertrofia do miocárdio ventricular direito no enfisema
pulmonar crônico.
O termo cor pulmonale é a forma latina para coração
pulmonar, querendo dizer, o coração cujas alterações
são devidas exclusivamente a doença pulmonar crônica.
Na prática, isto corresponde a hipertrofia (muitas vezes
acompanhada de dilatação) do ventrículo
direito, sendo que o ventrículo esquerdo é normal.
A hipertrofia de VD é devida ao aumento da resistência do
leito vascular pulmonar. Entre as causas mais comuns estão doenças
que levam a redução do parênquima pulmonar como
a tuberculose e o enfisema (onde há destruição difusa
dos septos alveolares). Este último causou as alterações
vistas nesta peça. É um bom exemplo de hipertrofia de esforço,
e equivale à hipertrofia do VE na hipertensão arterial sistêmica
(ver peça C-28B). A dilatação
ocorre secundariamente à hipertrofia, quando esta não é
mais suficiente para fazer bombear todo o sangue que entra na cavidade.
Assim a cada ciclo resta um pequeno resíduo e o acúmulo dos
resíduos com o tempo leva à dilatação. |
