Sarcoma  de  Kaposi  em TGI

 



 



 

 
Peças TGI-110 A, B e C.  Sarcoma de Kaposi em língua,  traquéia, estômago e reto.  As três peças provêm da mesma autópsia de um paciente com AIDS. As lesões são semelhantes nas diversas regiões. Caracterizam-se por placas de cor escura (eram arroxeadas ou vermelho-escuras nas peças a fresco), que elevam a superfície da mucosa aparentemente sem destruí-la.  A cor se deve aos capilares proliferados que constituem o tumor.  Ver também a peça de pulmão R-79.

 
Sarcoma de Kaposi. 

            É um tumor raro, multicêntrico, de moderado grau de malignidade. A forma clássica ou crônica deste tumor (descrita em 1872) afeta predominantemente pessoas idosas, iniciando-se como manchas ou placas múltiplas de cor avermelhada ou violácea na pele das extremidades inferiores e progredindo para regiões mais proximais. O curso é crônico, indolente e geralmente não leva a óbito. 

        Sarcoma de Kaposi na AIDS.  O sarcoma de Kaposi ganhou especial atenção com a epidemia de AIDS (a partir de 1981). No início, era a neoplasia mais freqüente em pacientes com esta imunodeficiência, especialmente em homens homossexuais.  Contudo, em anos recentes, sua incidência tem diminuido consideravelmente (79% dos pacientes em 1981; 25% em 1989; 9% em 1992), o que reflete a menor proporção de homossexuais masculinos no conjunto de pacientes com AIDS (96% de todos os casos de sarcoma de Kaposi relacionado à AIDS ocorrem neste grupo de risco).
            Há tendência das lesões do SK na AIDS envolverem linfonodos e o trato gastrointestinal já em fase precoce. Porém é mais freqüente que o óbito ocorra por  infecções oportunistas  do que por conseqüência direta do tumor. Cerca de um terço dos pacientes com AIDS e SK apresentam mais tardiamente outro tumor, geralmente um linfoma. 

            Patogênese, morfologia. As células que constituem o tumor são fusiformes e sua origem não foi esclarecida.  Admite-se que sejam células mesenquimais imaturas ou células endoteliais, cuja proliferação seria causada  pelo HIV e/ou  Herpesvirus humano tipo 8, e é  influenciada por citocinas que controlam o crescimento celular. O aspecto histológico é de proliferação de células fusiformes e endoteliais, com formação de capilares e extravasamento de hemácias, daí a cor vermelha das lesões na macroscopia. 


 
Lâmina deste assunto
Lâminas - lista
Lâminas - minis
Banco de imagens
Outros módulos
Índice  alfabético
Peças - lista
Peças - minis