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| Peça F-48. Hepatite aguda com necrose em ponte. A observação de hepatite aguda viral em autópsia é rara. Este fígado apresenta esteatose, evidente pela cor amarelada, mas isto em si não é característico de hepatite (é mais encontrada na hepatite aguda pelo virus C). Em meio à esteatose notam-se pequenas estrias ramificadas e confluentes, de cor mais escura que o parênquima em volta. O exame histológico neste caso demonstrou tratar-se da chamada necrose em ponte (bridging necrosis): necrose de hepatócitos, que se estende de um espaço portal a outro, de uma veia centrolobular a outra ou de um espaço portal a uma veia centrolobular (necrose porto-portal, centro-central ou porto-central). Isto sinaliza uma hepatite aguda mais intensa que o habitual. Nas faixas de necrose de hepatócitos o arcabouço reticulínico colapsa e há hiperemia, facilitando a visualização macroscópica da lesão. As lesões tanto macro- como microscópicas das várias hepatites virais são semelhantes, não sendo possível o diagnóstico do agente apenas pelo aspecto morfológico. |
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