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SN-22. Hemorragia cerebral hipertensiva (exemplo de hemorragia por
rexe). A hipertensão arterial sistêmica
leva a gradual enfraquecimento das artérias lentículo-estriadas,
ramos da A. cerebral média, que nutrem os núcleos da base.
A ruptura (ou rexe) de uma delas causa a hemorragia aqui demonstrada.
O sangue extrasavado para o tecido cerebral chama-se hematoma. As
artérias lentículo-estriadas originam-se diretamente do tronco
da A. cerebral média, estando assim submetidas continuamente a um
regime de alta pressão. Apesar disso, são de pequeno calibre
e suas paredes são delicadas. Em hipertensos, os elementos nobres
da parede destes vasos, que são as fibras musculares lisas, vão
gradualmente desaparecendo e sendo substituidas por tecido fibroso. Isto
leva à formação de dilatações aneurismáticas
microscópicas, os microaneurismas de Charcot e Bouchard (não
demonstrados aqui). Admite-se que a ruptura de um destes seja a causa imediata
desta hemorragia. Este cérebro está visto em corte frontal.
Para outro exemplo de hemorragia hipertensiva em corte horizontal, ver
peça
seguinte. |
