Ependimoblastoma 
2.  IH: vimentina, EMA, AE1AE3

 
IMUNOHISTOQUÍMICA
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VIM.  Há forte positividade citoplasmática para vimentina nas células tumorais, o que colabora para a visualização dos detalhes celulares, inclusive dos prolongamentos.  As células são unipolares, com núcleos no polo periférico e prolongamentos dirigindo-se à luz vazia da roseta verdadeira. 
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VIM.  Eixos conjuntivo-vasculares  com células tumorais à volta são comuns, mas as células não formam as pseudorrosetas perivasculares típicas dos ependimomas. Tanto as  células do tumor como os vasos marcam-se para vimentina. 
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EMA (antígeno epitelial  de  membrana) é um bom marcador de ependimomas, que mostram positividade principalmente na luz das rosetas verdadeiras e de canais ependimários.   Neste ependimoblastoma, apesar da natureza primitiva do tumor, há tendência ao mesmo fenômeno. 

Na foto ao lado,  um canal ependimário com focos de marcação para EMA. 

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EMA.  Nos quadros abaixo, rosetas ependimoblásticas com positividade variável para EMA.  Os pontos positivos estão próximos à luz e podem corresponder a cílios ou microvilos (que só seriam visíveis com microscopia eletrônica). Para um ependimoma com marcação para EMA e estudo de ultraestrutura, clique.  Notar a freqüência de figuras de mitose, especialmente nas células que formam a luz das rosetas ou canais ependimários. 
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AE1AE3. Este coquetel de anticorpos contra queratinas é focalmente positivo em muitas células tumorais, com certa preferência pelas que participam de rosetas ou canais ependimários, principalmente no citoplasma apical junto à luz. 
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Caso do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelo  Dr. Donizeti César Honorato e residentes. Campinas, SP.
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Para mais imagens deste caso e texto:
TC HE GFAP, NF, 
CD34, Ki-67, p53
ME
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