Astroblastoma. 
2. Imunohistoquímica para GFAP, VIM, S-100, EMA

..

GFAP. A forte positividade para GFAP demonstra a natureza glial do tumor e a semelhança das células neoplásicas a astrócitos.  A positividade é variável, sendo mais nítida nas células próximas aos eixos conjuntivo-vasculares.  Por isso, esta técnica salienta as relações entre células tumorais e elementos conjuntivos. 
Variação na morfologia das células.  A forma das células neoplásicas é realçada na reação para GFAP, destacando-as umas das outras e do interstício.  No interior dos agrupamentos, as células são mais estreladas ou irregulares. Na periferia, tendem a assumir forma cilíndrica ou em moringa, com o maior eixo perpendicular à interface com o tecido conjuntivo. 
Células  na  interface com os eixos conjuntivo- vasculares. 

A forma alargada ou trapezoidal do citoplasma que faz contato com o conjuntivo perivascular é uma das características mais importantes do astroblastoma e o diferencia dos ependimomas, em que as células são afiladas e lançam ao vaso um fino prolongamento. 

..

VIM.  A reação para vimentina dá resultados análogos aos com GFAP. A morfologia das células neoplásicas é bem definida.  Ao contrário do GFAP, vasos e células conjuntivas (como fibroblastos) são também positivos, pois a vimentina é um filamento inermediário que ocorre no citoplasma de células de várias linhagens.  Colágeno, uma proteína extracelular, não é marcado. 

..

S-100.  Há positividade variável para proteína S-100, como esperado num tumor neuroectodérmico, com marcação citoplasmática, nuclear ou ambas. Também ajuda a distinguir os elementos tumorais dos conjuntivos. 

..

EMA.  Dentre os tumores neuroectodérmicos, EMA (epithelial membrane antigen) é expressado principalmente por ependimomas, onde classicamente marca a luz de rosetas verdadeiras e canais ependimários.  Neste astroblastoma, foi positivo nas células que margeiam alguns espaços conjuntivo-vasculares.  A positividade é citoplasmática e intensa. Longe destas áreas, há positividade em células isoladas, ou ausência de marcação.  Não foram visualizadas luzes de rosetas, como nos ependimomas. 
..
Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Limeira, SP. 
..
Para mais imagens deste caso: TC HE IH : NSE, NF, SNF, CD34, Ki67
..
Sobre  astroblastomas
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..