Lesões nos brônquios e bronquíolos

 
Em outros bronquíolos, a lesão foi mais grave. O epitélio foi totalmente destruído e não regenerou mais. Elementos nobres como cartilagem e musculatura lisa desapareceram.  No lugar das estruturas normais observa-se tecido conjuntivo jovem de textura frouxa devida ao edema, e com fibroblastos volumosos. Estas células têm núcleo grande e irregular, freqüentemente com nucléolo, e citoplasma evidente, por vezes basófilo (sinais de síntese proteica). Estão dispostas em meio a fibras colágenas delicadas e substância fundamental pálida e amorfa.  Em alguns destes bronquíolos há luz, em outros a luz está obliterada. 

 
Bronquíolos normais de outro caso, para comparar.  Notar que brônquios e bronquíolos estão sempre próximos a pequenas artérias e arteríolas. 

 
Lesões nos alvéolos.  Observam-se intensas hiperplasia e hipertrofia dos pneumócitos II,  que atapetam os alvéolos à maneira de epitélio cúbico. Nesta fase, as membranas hialinas já desapareceram. Há  espessamento dos septos interalveolares por edema. Observam-se mitoses, provavelmente em pneumócitos II. Comparar com alvéolos normais de outro caso, no quadro abaixo. 

 
Alvéolos normais de outro caso, para comparar.  Notar a delicadeza dos septos interalveolares e presença de macrófagos interalveolares normais (macrófagos residentes).