Lâm.
A. 107. Leiomioma uterino. O leiomioma
é um tumor benigno originado em musculatura lisa. O exemplo mais
comum é o leiomioma uterino, que ocorre em até 1/4 das mulheres
em idade reprodutiva, constituindo a neoplasia mais comum da espécie
humana. São freqüentemente múltiplos, e podem causar
dores pélvicas e sangramento abundante durante o período
menstrual (designado pelos termos sinônimos de hipermenorréia,
polimenorréia ou menorragia) ou fora dele (metrorragia).
Há também leiomiomas no tubo digestivo e mais raramente em
outros locais.
A figura em cima, uma imagem escaneada da lâmina, mostra um nódulo
neoplásico bem delimitado, mas não encapsulado, constituído
por tecido muscular liso muito semelhante ao tecido de origem (o miométrio).
Em seguida, fotos em aumentos crescentes do miométrio (em cima)
e do leiomioma (embaixo).
O leiomioma é constituído por fibras musculares lisas maduras,
arranjadas em feixes em várias direções. A semelhança
entre os tecidos não neoplásico e neoplásico é
grande, a ponto de ser difícil distinguí-los, especialmente
em aumento maior. No leiomioma a celularidade (quantidade de núcleos
por unidade de área) é um pouco maior e o arranjo em feixes
mais nítido (os feixes se cruzam às vezes em ângulo
reto) que no miométrio normal. A boa delimitação do
tumor e a ausência de invasão dos tecidos vizinhos sugerem
benignidade. Também não há atipias, mitoses ou necrose,
outras feições encontradas em tumores malignos (ver adiante). |
