Teratoma maduro do ovário 
(cisto dermóide)
Lam. A. 189

 

 
PELE

 
TECIDO  NERVOSO CENTRAL

 
ESTRUTURA LEMBRANDO VÍSCERA OCA

 
ESTRUTURA LEMBRANDO TRATO RESPIRATÓRIO

 
OUTROS TECIDOS

 
Lâm. A. 189. Teratoma maduro ou cisto dermóide do ovário (neoplasia com tecidos dos três folhetos embrionários). O cisto dermóide é um dos tumores mais comuns do ovário e um bom exemplo de teratoma. Macroscopicamente (ver peças, links embaixo) é um tumor cístico preenchido por cabelos e material sebáceo. A parede interna do cisto tem aspecto de pele, com epiderme, folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas. Geralmente, em uma área da parede mais saliente  na luz do cisto e chamada promontório, encontramos vários outros tipos de tecido, que tipicamente derivam dos três folhetos embrionários. Alguns cistos dermóides parecem um atlas de histologia normal pela variedade de aspectos. Porém, os tecidos estão topograficamente desorganizados e agrupados sem nenhuma 'lógica'. Em diversas áreas podemos reconhecer estruturas organóides, como a que lembra víscera oca, com musculatura lisa em duas camadas e até esboço de inervação autonômica.  Vemos tecido nervoso central (ectoderme) com áreas de gliose e até diferenciação para córtex cerebelar. Há vários tipos de epitélio de revestimento: escamoso, cilíndrico ciliado, com ou sem células caliciformes, e do tipo intestinal (endoderme). Há ainda glândulas mucosas, serosas e sero-mucosas (também da endoderme) e tecidos de linhagem conjuntiva como músculo liso e osso (mesoderme). Em suma, qualquer tecido normal pode estar presente. 
            O cisto dermóide é benigno e todos os tecidos que participam são bem diferenciados. É mais comum durante a idade reprodutiva da mulher. Uma das teorias admite origem a partir de uma célula totipotente (um óvulo).  Podem atingir grandes volumes (até alguns quilos) pelo acúmulo de material sebáceo no interior do cisto. As principais complicações são torção do pedículo vascular com infarto hemorrágico, ou ruptura do cisto na cavidade peritonial, provocando peritonite química. 

 
Peças deste assunto:  GF
29  e  24
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