Necrose
hipofisária de Sheehan
A
hipófise desta lâmina corresponde à chamada necrose
hipofisária de Sheehan, que ocorre quando o parto é complicado
por hemorragia profusa.
A adenohipófise é uma estrutura já normalmente de
irrigação deficiente, pois não é nutrida por
artérias, mas somente por veias, provenientes do sistema porta
hipotálamo-hipofisário. São veias que passam pelos
núcleos hipotalâmicos, agrupam-se para passar pelo talo hipofisário,
e voltam a ramificar-se para irrigar a adenohipófise.
Na
gravidez, a hipófise aumenta de volume (até o dobro
do normal) e fica comprimida pela sela turca, cujo volume não aumenta.
Se houver choque durante o parto (por hemorragia útero-vaginal),
a irrigação da adenohipófise pode cair abaixo do limite
mínimo para manter as células vivas e segue-se necrose difusa.
As células necróticas não regeneram e a glândula
sofre atrofia. Clinicamente a expressão é panhipopituitarismo. |
