A finalidade
desta página é demonstrar o amilóide, outro
tipo de alteração hialina conjuntiva. O amilóide é
uma substância proteica com características físicas,
químicas e tintoriais próprias (ver texto
de apoio). Em HE, tem aspecto hialino (i.e., homogêneo e eosinófilo),
mas difere das outras substâncias hialinas por sua afinidade pelo
corante específico
vermelho do Congo. Após corar-se
com esta substância, apresenta birrefringência verde-esmeralda
em luz polarizada, o que é de importância diagnóstica.
Há
diversos tipos de amilóide e sua deposição nos tecidos
é chamada amiloidose.
Aqui temos
uma variedade de causa hereditária, a neuroamiloidose
do tipo português. Há acúmulo de amilóide
na forma de bolas hialinas entre os axônios e neurônios do
gânglio simpático, mas também em nervos periféricos
e autonômicos em todo corpo. A amiloidose portuguesa é de
herança autossômica dominante, e se deve à substituição
de um único aminoácido na molécula da transtiretina.
Além dos nervos são afetados rins, coração,
intestinos, pele e outros tecidos. A doença manifesta-se já
na idade adulta, tem curso grave, com diarréia crônica, perda
de sensibilidade térmica e dolorosa em mãos e pés
que progride em direção proximal (anestesia em bota e luva)
e impotência sexual. A morte ocorre geralmente por insuficiência
renal crônica devida à deposição de amilóide
nos glomérulos (demonstrada na lâmina A.
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