Necrose  coagulativa  da  adenohipófise
no estado de choque
Lam. A. 24/29 

 

 

Necrose hipofisária de Sheehan

    A hipófise desta lâmina corresponde à chamada  necrose hipofisária de Sheehan, que ocorre quando o parto é complicado por hemorragia profusa. 
    A adenohipófise é uma estrutura já normalmente de irrigação deficiente, pois não é nutrida por artérias, mas somente por veias, provenientes do sistema porta hipotálamo-hipofisário. São veias que passam pelos núcleos hipotalâmicos, agrupam-se para passar pelo talo hipofisário, e voltam a ramificar-se para irrigar a adenohipófise. 
    Na gravidez, a hipófise aumenta de volume (até o dobro do normal) e fica comprimida pela sela turca, cujo volume não aumenta. Se houver choque durante o parto (por hemorragia útero-vaginal), a irrigação da adenohipófise pode cair abaixo do limite mínimo para manter as células vivas e segue-se necrose difusa. As células necróticas não regeneram e a glândula sofre atrofia. Clinicamente a expressão é panhipopituitarismo

 



 
Adenohipófise  normal  para  comparar
Lam. A. 25

 

 
CÉLULAS  DA  ADENOHIPÓFISE  NORMAL

 
COMPARAÇÃO
HIPÓFISE  NORMAL
NECROSE  COAGULATIVA
 
Diferenciam-se os tipos celulares da adenohipófise. A cromatina nuclear é frouxa e bem distribuida. O aspecto do citoplasma varia conforme o tipo de célula. 
 
Perde-se a diferenciação entre os tipos celulares. Os núcleos picnóticos são menores e mais escuros, com cromatina densa. O citoplasma é eosinófilo em todas as células. 

 
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