Tumor glioneuronal com ilhotas de neurópilo e transformação focal para glioblastoma  multiforme
Fem.  30 a.   Paciente previamente hígida, apresentou quadro súbito de mal estar e tonturas, sendo em seguida submetida a TC e RM. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
Sem contraste. Grande lesão hipodensa no hemisfério cerebral E, envolvendo a substância branca do centro semioval, com efeito de massa e desvio das estruturas da linha média. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
Extensa lesão envolvendo o lobo parietal E, bem delimitada, heterogênea, com predomínio de hiposinal em T1 e hipersinal em T2 e FLAIR, com focos irregulares de impregnação pelo contraste. Causa efeito de massa, com desvio da estruturas da linha média. 
CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
CORTES  AXIAIS, T2
CORTES  AXIAIS, FLAIR

 
CORTES  AXIAIS, QUADRO COMPARATIVO
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE FLAIR

 
CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE

 
CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE

 
ESPECTROSCOPIA
Os gráficos 3 e 7 foram obtidos em áreas tumorais. Mostram altos picos de colina, um componente das membranas celulares. Seu aumento indica turnover rápido de membranas, como ocorre em células em proliferação.  O pico de NAA está ausente, indicando falta de neurônios. 

O gráfico 5, obtido fora do tumor, mostra padrão inverso, com alto pico e NAA e baixo pico de colina. 

 


 
Para mais imagens deste caso: Macro, HE Imunohistoquímica: neurônios
Imunohistoquímica: glia, outros Microscopia eletrônica Área de glioblastoma
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