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| Masc. 38 a. Há 1 ano, dor tóraco-lombar após levantar peso, evoluindo com parestesias em MMII há 6 meses e dificuldade para urinar há 15 dias, com retenção urinária. Exame neurológico: hipoestesia de MMII; força muscular e reflexos ósteo-tendíneos normais. |
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| Aumento
do volume da medula, estendendo-se por 12 cm desde T10 até o cone
medular, causado por lesão intramedular hidratada (hiposinal em
T1/ hipersinal em T2) e com áreas heterogêneas de impregnação
pelo gadolínio, que ocupa toda a extensão transversal da
medula.
Acima da lesão, a medula apresenta-se com alteração do sinal de relaxação magnética (hiposinal T1/ hipersinal no TR longo) comprometendo principalmente sua região central (isquemia e/ou edema). |
| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE. Mostram lesão sólido-cística impregnada em localização intramedular no nível T12. | |
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| Comparando-se as três seqüências, notam-se dois cistos, sendo que o de cima apresenta impregnação anular por contraste. Toda a lesão é muito hidratada, aparecendo brilhante na seqüência com TR longo (T2). |
| T1 | T1 C | T2 |
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CORTES AXIAIS, 'Scout' para orientação |
| T1 SEM CONTRASTE | |
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| T1 COM CONTRASTE | |
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| T2. Demonstra o alto grau de hidratação da lesão. Na última imagem (embaixo à D), já fora da medula, imagem das raízes da cauda eqüina (pontos de ausência de sinal) no líquor (brilhante). | |
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| CORTES
AXIAIS, montagem comparativa em sentido superior-inferior.
O primeiro corte mostra no T2 hipersinal na porção central da medula, indicando maior hidratação, e provável lesão pela proximidade do tumor. O tumor aparece a partir do segundo corte como área central hipointensa em T1, hiperintensa em T2, com impregnação periférica, e mantém-se nos cortes seguintes com variações de contorno e da proporção entre os componentes sólido e cístico. |
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| T1 | T1 C | T2 |
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| T1 | T1 C |
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| T1 | T1 C | T2 |
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de imagem
dos astrocitomas pilocíticos |
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Neuroimagem
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