Hemangioblastoma capilar

 
Hemangioblastoma. Tumor é constituído por rica trama capilar, com alguns vasos maiores de paredes finas. Alto fluxo por estes pode causar imagens de flow void em imagens de RM.
É freqüente a formação de áreas císticas confluentes. 
Abundantes capilares. Na parte compacta do tumor notam-se numerosos capilares, muitos com luz patente e contendo hemácias. 

 
Células estromais. 

Em meio aos capilares são comuns células arredondadas, com citoplasma finamente vacuolado e núcleo excêntrico, que lembram macrófagos xantomatosos. Coloração pelo Sudão vermelho ou Oil Red O revelaria abundantes lípides neutros (não foi feita neste caso, ver banco de imagens).  A exata natureza destas células, ditas 'estromais', permanece indefinida. 

Reticulina. Impregnação argêntica para fibras reticulínicas, caracteristicamente abundantes em meio aos capilares. 

 
IMUNOHISTOQUÍMICA
VIM. Vimentina, antígeno ubiquitário e inespecífico, aqui positivo nas células estromais. 
NSE. Positiva nas células estromais.  Negativa nas células endoteliais.
S100. Positivo nas células estromais.  Negativo nas células endoteliais.
GFAP. Positivo nas células estromais neste caso, mas habitualmente negativo. 
CD-34. Positivo nas células endoteliais, desenha a rede capilar do tumor com grande delicadeza.  Negativo nas células estromais.
CD-31. Positivo nas células endoteliais. Negativo nas células estromais.
Fator VIII.  Positivo nas células endoteliais.  Negativo nas células estromais.
CD-68. Negativo nas células estromais e endoteliais. Positivo em células do sangue. 
Ki-67. Positivo em raros núcleos (< 1%). 

 
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Características de imagem dos hemangioblastomas Neuropatologia dos hemangioblastomas
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