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| Peça TGI-70. Hemorragia gastrointestinal por úlcera péptica (exemplo de hemorragia por diabrose) causando choque hemorrágico. Úlceras de stress na mucosa gástrica. A peça mostra parte do estômago e do duodeno. Neste último, há uma grande úlcera péptica. No fundo dela observa-se uma artéria calibrosa rota, que causou profusa hemorragia digestiva (exemplo de hemorragia por diabrose) levando a um estado de choque fatal. Na mucosa gástrica há múltiplas pequenas hemorragias (úlceras de stress) cujo mecanismo é o seguinte: o choque causa vasoconstrição generalizada, que leva a isquemia focal da mucosa gástrica com necrose da mesma. Há digestão destes pequenos focos pelo suco gástrico, e hemorragia por diabrose de vasos da submucosa. Essas úlceras de stress, embora pequenas e superficiais, contribuem significativamente para a hemorragia digestiva, agravando o choque. |
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