Necrose  amebiana  no  fígado

 

 

 
Peça TGI-74. Abscessos amebianos no fígado.   As amebas (Entamoeba histolytica) que causam lesão no intestino grosso podem, através da veia porta, atingir o fígado causando lesões necróticas incorretamente chamadas de abscessos amebianos. Incorretamente, porque abscesso é por definição uma inflamação com acúmulo de exsudato purulento. No caso, não há pus. O que há é necrose tecidual causada pelos protozoários e suas enzimas histolíticas. Portanto, o melhor termo é necrose amebiana hepática. Na peça há duas lesões deste tipo, vistas na face anterior como áreas escavadas e irregulares, de paredes anfractuosas. Uma delas é observada também em corte no verso da peça. No centro desta superfície cortada do fígado há multiplos pequenos cistos confluentes, que nada têm a ver com a amebíase. Trata-se de putrefação, decorrente de demora na fixação do fígado. Sendo órgão volumoso e compacto, o formol penetra com dificuldade nas regiões centrais, dando oportunidade à proliferação pós-mortal de bactérias produtoras de gás. O aspecto é conhecido como 'em queijo suíço' e ocorre também em outros órgãos sólidos, como o cérebro, quando a fixação é inadequada. 

 
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