Peça
R-11. Tuberculose pulmonar curada com caverna apical e fibrose pulmonar
e pleural. Tuberculose da supra-renal. Neste
caso, há uma caverna apical de paredes lisas (indício
de cura com fibrose) e com espessa capa de tecido fibroso denso circundando-a.
Além da lesão apical, houve extensa fibrose de todo o pulmão,
resultando em retração (este pulmão mede apenas 16
cm de comprimento, cerca da 2/3 de um pulmão normal de adulto).
A fibrose atingiu também a pleura, causando aderências com
o diafragma e músculos intercostais. Todas estas alterações
exemplificam o processo de reparo por fibrose. O processo é basicamente
o mesmo nas inflamações crônicas inespecíficas
e nas granulomatosas.
Por via hematogênica, os bacilos atingiram a supra-renal, produzindo
necrose caseosa, que calcificou (consistência dura à palpação).
A necrose bilateral das supra-renais por tuberculose é uma das causas
da síndrome de Addison (insuficiência crônica da supra-renal).
Para outros detalhes, ver as peças
e lâminas de tuberculose. |
