| Peça
TGI-71 Tuberculose intestinal e linfadenite mesentérica. A
peça é constituida por um segmento de íleo, que apresenta
úlceras de etiologia tuberculosa. Estas são caracteristicamente
elípticas
e seu maior eixo é perpendicular ao maior eixo do intestino,
porque os bacilos da tuberculose acompanham o trajeto dos linfáticos,
que é circular no intestino. As bordas são salientes. A peça
embaixo é um segmento de mesentério, em que o revestimento
peritonial foi parcialmente removido para mostrar os linfonodos,
aumentados de volume e com necrose caseosa (mais esbranquiçada)
também em conseqüência do processo tuberculoso (linfadenite
tuberculosa). As figs. da direita mostram tubérculos na serosa,
na região correspondente às ulceras da mucosa, indicando
que o processo permeou toda a parede intestinal. Isto pode levar a aderências
entre alças, a fístulas (comunicação
entre alças ou destas com outras vísceras ocas próximas)
ou a peritonite generalizada. Lembrar que a tuberculose intestinal geralmente
resulta de disseminação broncogênica da tuberculose
pulmonar, em que material oriundo da caverna é deglutido. |
