Infartos cerebrais recentes, 
anêmico e hemorrágico

 

 
Peça SN-99.   Infartos cerebrais recentes, anêmico e hemorrágico. Nesta peça há dois cortes frontais de cérebro em que os territórios arteriais foram delimitados. (Para recordar os territórios de distribuição das artérias cerebrais, clique aqui).  No território da A. cerebral média direita há um grande infarto anêmico recente que o afeta virtualmente por completo. O infarto é notado pelo caráter mole e friável do tecido (esfacela-se facilmente ao manuseio) e é acompanhado de intenso edema cerebral, que causou aumento de volume do hemisfério e importante desvio da linha média, com compressão do hemisfério contralateral. O desvio é parcialmente contido pela foice do cérebro, aqui não preservada. Mesmo assim formou-se uma hérnia do giro do cíngulo que comprimiu as Aa. cerebrais anteriores (ver peça de baixo) e causou infarto do território da A. cerebral anterior direita. Este, porém, tem aspecto hemorrágico (cor escura), ao contrário  do infarto da ACM. Trata-se da transformação hemorrágica de um infarto anêmico. No caso, admite-se que a compressão da ACA pela hérnia de cíngulo tenha intensidade variável, e que, em certos momentos, haja fluxo sanguíneo pela mesma. O sangue, chegando a um território já necrótico, o infiltra, dando o aspecto hemorrágico observado aqui. A transformação hemorrágica é uma complicação grave, pois aumenta o volume do tecido infartado e portanto a pressão intracraniana. 

 
Lâminas de infarto cerebral:

fase aguda: A. 349
fase de reabsorção: A. 350.


 
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