| Peça
F-3. Esquistossomose hepática (exemplo de congestão
passiva crônica no território da veia porta). Na
esquistosose
hepática, vermes e ovos em ramos intrahepáticos da veia
porta retardam o fluxo, causando
hipertensão portal. Há,
portanto, aumento de pressão e dilatação das tributárias
da veia porta (veias mesentéricas superior e inferior e veia esplênica).
No baço, isto causa esplenomegalia esclero-congestiva: o
baço aumenta de volume, passando a pesar cerca de 800 g (normal
150 g) e torna-se duro devido à fibrose da polpa vermelha. Neste
exemplo, o baço ficou praticamente do tamanho do fígado.
Além disso, há formação de anastomoses de veias
tributárias da porta com o sistema cava. Neste caso temos varizes
esofágicas, já discutidas na hipertensão
portal por cirrose hepática, e circulação
colateral no diafragma (sem importância clínica). |
