Endocardite bacteriana da valva aórtica.
Comunicação interventricular alta.

 

 

 
Peça C-73.  Comunicação interventricular (CIV) e endocardite bacteriana da valva aórtica.   Nesta peça, uma das lacínias da valva aórtica foi quase totalmente destruída por bactérias e encontra-se solta. A massa pardacenta aderida a ela é uma vegetação (trombo séptico). A valva não parece ter lesão reumática prévia. O que propiciou a colonização bacteriana foi a alteração de fluxo causada por um CIV alto, logo abaixo da valva. O turbilhonamento favorece lesão do endocárdio (a isto se chama lesão de jato). A área de espessamento endocárdico causado pela lesão de jato propicia uma endocardite bacteriana quando há bacteriemia no paciente. Os dois orifícios em uma das lacínias da valva mitral se devem, provavelmente, também a endocardite bacteriana. As bactérias digeriram parte da valva formando os orifícios, mas atualmente não é mais possível a visualização das vegetações.  A lesão se deve à proximidade desta lacínia com a valva aórtica afetada. 

 
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