| Peça
C-73. Comunicação interventricular (CIV) e endocardite
bacteriana da valva aórtica. Nesta
peça, uma das lacínias da valva aórtica foi quase
totalmente destruída por bactérias e encontra-se solta. A
massa pardacenta aderida a ela é uma vegetação
(trombo séptico). A valva não parece ter lesão reumática
prévia. O que propiciou a colonização bacteriana foi
a alteração de fluxo causada por um CIV alto, logo abaixo
da valva. O turbilhonamento favorece lesão do endocárdio
(a isto se chama lesão de jato). A área de espessamento
endocárdico causado pela lesão de jato propicia uma endocardite
bacteriana quando há bacteriemia no paciente. Os dois orifícios
em uma das lacínias da valva mitral se devem, provavelmente, também
a endocardite bacteriana. As bactérias digeriram parte da valva
formando os orifícios, mas atualmente não é mais possível
a visualização das vegetações. A lesão
se deve à proximidade desta lacínia com a valva aórtica
afetada. |
