Departamento de Anatomia Patológica

         Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.

Caso 200: 32 anos, paciente da clínica de esterilidade, apresentou hemorragia uterina disfuncional. Feita biópsia de endométrio

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Descrição microscópica:mucosa endometrial fragmentada constituída por glândulas pequenas tubulares (Fig. 1, 2), estroma denso e com áreas de fendas e hemorragia (Fig. 3), estratificação de núcleos, rara figura de mitose (Fig. 4) e poucos vacúolos epiteliais (Fig. 5). Notam-se sinais de colapso da mucosa, com trombos hialinos (Fig. 6), hemorragia e bolas azuis do estroma endometrial (Fig. 7).

Diagnóstico: MUCOSA ENDOMETRIAL COM ASPECTO FRACAMENTE PROLIFERATIVO E SINAIS DE COLAPSO.

Comentário:A interpretação dos aspectos morfológicos da mucosa endometrial deve ser sempre analisada com os dados clínicos e laboratoriais. Entretanto, podemos descrever que neste caso, chama a atenção uma mucosa pouco desenvolvida, com glândulas tubulares, com poucas figuras de mitose, indicando baixa atividade proliferativa. Podemos interpretar que é um folículo deficiente, com consequente estímulo estrogênico fraco, com glândulas pouco desenvolvidas, baixo índice de mitoses, podendo haver secreção abortiva focal. Pela queda do nível estrogênico ocorre o sangramento, com sinais de colapso da mucosa endometrial. Este quadro morfológico pode caracterizar a anovulação com proliferação deficiente.
Palavra-chave: ENDOMÉTRIO