Departamento de Anatomia Patológica

         Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.

Caso 192: 41 anos, histerectomia total abdominal por leiomioma. À macroscopia, nódulo mal delimitado, de cor amarelada e consistência macia, medindo 2,5x2 cm nos maiores eixos.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Figura 8

Descrição microscópica: O nódulo no miométrio tem limite infiltrativo, é constituído por células pequenas, uniformes, poucas figuras de mitose e vasos delicados, semelhantes às arteríolas espiraladas do estroma endometrial da fase proliferativa (Fig. 1, 2, 3). Em outras áreas, nota-se aspecto cordonal, distribuído em estroma fibroso (Fig. 4, 5). Esta distribuição em cordões se assemelha ao tumor dos cordões sexuais do ovário (Fig. 6, 7, 8), onde a quantidade do estroma colágeno é variada

Diagnóstico: SARCOMA DO ESTROMA ENDOMETRIAL DE BAIXO GRAU, VARIANTE CORDONAL SEMELHANTE AOS TUMORES DOS CORDÕES SEXUAIS.

Comentário:Entre os tumores do estroma endometrial, o sarcoma de baixo grau é o mais comum e ocorre em ampla faixa etária, sendo mais comum na quarta e quinta décadas. São caracterizados pela proliferação de células do estroma endometrial, semelhantes ao endométrio proliferativo, tem limites francamente infiltrativos no miométrio e tendência para invasão vascular. As atipias são leves a moderadas e as figuras de mitose variam em quantidade, geralmente de 4 a 5 em 10 campos de grande aumento. Além da forma usual, são descritas variantes morfológicas como este caso, onde as células se distribuem em cordões que lembram os tumores dos cordões sexuais e estroma ovariano.
Palavra-chave: Corpo uterino