Departamento de Anatomia Patológica

         Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.

Caso 176: 52 anos, com sangramento irregular, submetida à curetagem do endométrio.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Descrição microscópica: material fragmentado de mucosa endometrial, com glândulas tortuosas (Fig. 1, 2), com estroma mostrando decidualização e epitélio secretor avançado (Fig. 3). Notam-se sinas de colapso da mucosa com fendas no estroma, hemorragia, trombos hialinos (Fig. 4), alteração sincicial papilífera do epitélio (Fig. 5, 6) e bolas azuis (Fig. 7).

Diagnóstico: Mucosa endometrial de padrão secretor avançado com sinais de colapso ou Endométrio Menstrual.

Comentários: O colapso da mucosa endometrial é um termo descritivo, que indica lise ou descamação da mucosa, por diferentes causas. A menstruação é o colapso fisiológico da mucosa onde observamos endométrio secretor avançado associado às alterações típicas do colapso: fendas no estroma, hemorragia, trombos de fibrina, dilatação vascular, corpos apoptóticos nas glândulas e no estroma, aglomerados de células estromais, revestidas ou não por epitélio, conhecidas como bolas azuis (blue balls, do inglês). Além disso, é frequente a alteração sincicial papilífera, que é interpretada como efeito degenerativo ou regenerativo do epitélio e não uma verdadeira metaplasia.