Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.
Caso 165: 73 anos, massa tumoral sólida em ovário direito com 11x10cm, superfície externa lisa e superfície de corte sólida, coloração branco-amarelada, com áreas endurecidas e focalmente cística medindo 4,2x2 cm.
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Descrição microscópica: Neoplasia composta por epitélio do tipo transicional sem atipia e por tecido fibroso denso (Fig.1). As células epiteliais apresentam fendas nucleares e no estroma são observados focos de calcificação (Fig.2). Nota-se formação de cistos, revestidos por epitélio achatado (fig. 3) ou mucinoso (Fig. 4). A neoplasia mostra ainda, em outras áreas, caráter francamente infiltrativo, com agrupamentos irregulares de células epiteliais com atipias e mitoses freqüentes invadindo o estroma fibroso (Fig. 5, 6).
Diagnóstico: Tumor de Brenner maligno do ovário direito, associado a áreas de tumor de Brenner benigno e a cistadenoma mucinoso.
Comentário: O tumor de Brenner corresponde a 5% das neoplasias epiteliais do ovário, sendo na grande maioria benigno. Geralmente é assintomático e ocorre entre a 5ª e 7ª décadas da vida. Tem aspecto sólido, ou sólido-cístico, cor branco-amarelada, com áreas calcificadas. Menos de 5% dos tumores de Brenner apresentam aspecto histológico borderline ou maligno, sendo este com caráter francamente infiltrativo, com figuras de mitose freqüentes e atipias celulares. No tumor de Brenner maligno sempre encontramos áreas benignas, mostrando um gradiente de aspectos histológicos.
