Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.
Caso 161: 47 anos, com retirada de pólipo endometrial por histeroscopia.
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Descrição microscópica: pólipo da mucosa endometrial apresentando proliferação papilífera com eixo fibrovascular (Fig. 1, 2, 3). As papilas apresentam ramificação simples e o epitélio mostra focalmente metaplasia mucinosa (Fig. 4,5) e apenas atipia leve (Fig. 5, 6).
Diagnóstico: Pólipo da mucosa endometrial com proliferação papilífera simples.
Comentário: As lesões papilíferas da mucosa endometrial sempre causam problema de interpretação. A proliferação ou alteração papilífera pode ser observada em pólipos, ou em uso de terapia hormonal e principalmente na pós-menopausa. As papilas apresentam eixo fibrovascular, diferente da alteração sincicial papilífera que não tem este eixo. São classificadas em simples e complexa, conforme apresentem papilas com maior ramificação ou complexidade e atipia celular. Vários tipos de metaplasia epitelial podem estar associados: ciliada, mucinosa ou eosinófila. A proliferação papilífera de tipo simples, como este caso, tem evolução benigna, porém a forma complexa se associa ao maio risco para carcinoma, requerendo mais seguimento.
Referência: Ip PP. Virchows Archiv. 2018; 472:907–917.
