Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.
Caso 142: 58 anos, com sangramento pós-menopausa.
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Descrição microscópica: lesão neoplásica preenchendo a cavidade endometrial, e invadindo o miométrio, constituída por células com atipia marcada, em arranjo glandular e sólido (Fig. 1, 2). As glândulas mostram contornos complexos, com luzes irregulares, semelhante a papel rasgado (Fig. 4, 5). Nas áreas sólidas (Fig. 3, 6) notam-se as mesmas atipias marcadas, com cromatina grosseira, nucléolos evidentes e mitoses freqüentes.
Diagnóstico: Adenocarcinoma seroso do endométrio, invadindo menos da metade do miométrio.
Comentário: o adenocarcinoma seroso do endométrio pode ter arranjo glandular ou sólido e apresenta acentuada atipia nuclear, com nucléolos evidentes. É sempre carcinoma de alto grau. Corresponde ao tipo 2 de carcinoma do endométrio, neoplasia de caráter agressivo, com via de patogênese diferente do adenocarcinoma endometrióide. Não está associado à hiperplasia endometrial e nem ao estrógeno. Apresenta mutação do p53. Entre todos os tipos de carcinoma do endométrio é o que apresenta menor sobrevida.
