Departamento de Anatomia Patológica

Patologia Ginecológica

         Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.



Caso 56: 65 anos com sangramento pós-menopausa e tumor de ovário direito.


Figura 1



Figura 2



Figura 3



Figura 4



Figura 5



Figura 6


Descrição microscópica: neoplasia sólido-cística constituída por túbulos e áreas sólidas, revestidos por células de núcleos com cromatina regular, leve atipia e raras mitoses (Figuras 1 e 2). Focalmente notam-se células tecais, com citoplasma amplo e eosinófilo no estroma, formando focos de hipertecose (Figuras 3 e 4). As reações imunoistoquímicas foram positivas para CK7 (Figura 5) e EMA (Figura 6)

Diagnóstico: Adenocarcinoma endometrióide bem diferenciado do ovário, variante semelhante ao tumor de Sertoli-Leydig. Presença de focos de hipertecose do estroma ovariano.

Comentário: o arranjo arquitetural formando estruturas tubulares bem diferenciadas e as áreas de hipertecose do estroma sugerem a semelhança morfológica com o tumor de Sertoli-Leydig. O sangramento pós-menopausa pode ser explicado pela proliferação das células tecais com produção de hormônio estrogênico. A imunoistoquímioca evidencia a natureza epitelial da neoplasia com positividade para CK7 e EMA.