Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.
Caso 54: 61 anos com tumor uterino subseroso com 6 cm de diâmetro, na região fúndica, consistência macia e cor branco-amarelada
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Descrição microscópica: limite nítido, porém irregular entre o miométrio e o tumor uterino, que mostra hipercelularidade e células fusiformes (Fig. 1, 2). Em outras áreas, as células são arredondadas com atipias acentuadas (Fig. 3, 4, 5) e alto índice mitótico, com 30 figuras de mitose por 10 campos de grande aumento (Fig. 4).
Diagnóstico: Leiomiossarcoma epitelióide, com áreas fusocelulares e alto índice mitótico.
Comentário: Os tumores de músculo liso epitelióides são pouco comuns e compostos predominantemente por células poligonais e arredondadas. Macroscopicamente se assemelham ao tipo usual, porém podem ser mais macios e amarelados. As células têm citoplasma amplo, claro ou eosinófilo, com núcleos arredondados e com polimorfismo variado e pode haver células fusiformes de permeio. Podem ser benignos ou malignos e o diagnóstico de leiomiossarcoma epitelióide é baseado em: atipia celular evidente, índice mitótico maior que 3 ou 4 figuras de mitose por 10 campos de grande aumento e geralmente há áreas de necrose. Expressam marcadores de músculo liso e citoqueratinas.
