Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.
Caso 49: 70 anos, sangramento pós-menopausa e tumor polipóide na cavidade endometrial.
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Descrição microscópica: neoplasia maligna constituída por dois componentes distintos: glândulas com células de núcleos muito atípicos com nucléolos evidentes e tecido mesenquimatoso fusocelular (Figuras 1, 2, 3), com acentuadas atipias nucleares e mitoses atípicas e freqüentes (Figuras 4, 5 e 6).
Diagnóstico: Tumor mülleriano misto maligno ou Carcinossarcoma com componente epitelial de carcinoma do tipo seroso
Comentário: este tumor ocorre geralmente na pós-menopausa e em alguns casos há história prévia de radioterapia pélvica. Tipicamente são massas polipóides que preenchem a cavidade endometrial e microscopicamente constituídos por elementos carcinomatosos e sarcomatosos. Os elementos sarcomatosos são variados e podem ocorrer tecidos diferentes dos encontrados no útero, como rabdomiosarcoma, condro e osteossarcoma, o que confere à neoplasia o nome de tumor mülleriano misto maligno com componentes heterólogos. O carcinoma pode ser de variados tipos histológicos, geralmente de alto grau, e é a presença do tipo seroso que se relaciona ao pior prognóstico e não os elementos heterólogos. OBS: caso gentilmente fornecido pela Dra Renata De Marchi Triglia.
