Departamento de Anatomia Patológica

Patologia Ginecológica

         Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.



Caso 36: 39 anos, lesão tumoral de 7 cm de diâmetro no ovário esquerdo, com superfície externa lisa e superfície de corte de aspecto sólido, apresentando coloração branco-amarelada, com áreas de edema e cisto central (Figura 1).


Figura 1



Figura 2



Figura 3



Figura 4



Figura 5



Figura 6


Descrição microscópica: em pequeno aumento notam-se áreas diferentes, formando padrão pseudonodular (Figura 2), constituído de áreas mais celulares (Figura 3) ao lado de áreas mais fibrosas, com predomínio de colágeno (Figuras 4 e 5). As áreas celulares formam nódulos de células fusiformes ou mais arredondadas, com citoplasma vacuolado, com aspecto luteinizado (Figura 6). A vascularização é proeminente e há vasos de paredes finas, dilatados e ramificados (Figura 2).

Diagnóstico: TUMOR ESTROMAL ESCLEROSANTE DO OVÁRIO

Comentário: O tumor estromal esclerosante do ovário lembra macroscopicamente o fibroma ou o tecoma pelo aspecto sólido e cor amarelada, porém ocorre em faixa etária mais jovem, principalmente nas 3 primeiras décadas. Também é morfologicamente mais heterogênio que estes outros tumores, com uma mistura de tipos celulares. Tem comportamento clínico benigno e apenas raramente apresenta evidência de secreção hormonal.
OBS: caso gentilmente cedido para apresentação pelo Dr. Rafael Stelini.