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      Os casos clínicos contidos neste site são fruto das reuniões semanais da Prof. Dra. Liliana De Angelo Andrade com os residentes do Departamento de Anatomia Patológica. O objetivo do site é difundir o conhecimento sobre o assunto ajudando estudantes, residentes e profissionais a manterem-se constantemente atualizados.

 

Caso 39: 23 anos, citologia NIC I, lesão no colo uterino que foi biopsiada.


Figura 1




Figura 2




Figura 3




Figura 4




Figura 5



Descrição microscópica: processo inflamatório com proliferação papilífera da mucosa cervical (Fig. 1, 4, 5) que mostra áreas de metaplasia escamosa imatura do epitélio endocervical (Fig. 2, 3) e rara atipia coilocitótica (Fig. 5).

Diagnóstico: Variante papilífera da Neoplasia intraepitelial cervical de grau I, ou Condiloma Imaturo ou Metaplasia escamosa imatura papilífera.

Comentário: A presença de coilócitos depende da boa diferenciação do epitélio para queratinócitos. No caso, o aspecto morfológico é de um epitélio metaplásico imaturo, sem diferenciação completa para queratinócito, o que dificulta o aparecimento de coilócitos, que são encontrados apenas focalmente. O epitélio imaturo pode ser confundido com NIC III, porém a falta de mitoses e de atipia acentuada auxiliam no diferencial. Este aspecto caracteriza uma variante morfológica rara da lesão de NIC I.
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