Diagnóstico: Neoplasia intraepitelial prostática (NIP) alto grau.


 

       Comentário: A NIP (ou do Inglês PIN, prostatic intraepithelial neoplasia) é considerada lesão pré-neoplásica. O diagnóstico baseia-se no encontro de células secretoras atípicas caracterizadas por núcleos volumosos e nucléolos evidentes.  Não há, entretanto, desarranjo arquitetural e as células basais estão presentes. No laudo só deve ser consignada NIP alto grau (graus 2 ou 3). O  encontro de NIP em biópsia prostática está associado à possibilidade de estar presente concomitantemente um adenocarcinoma. Numa rebiópsia a freqüência do encontro de adenocarcinoma varia de 30% a 60% e, mais recentemente com realização de biópsias estendidas, de 27% a 31% (Amin M et al. Scand J Urol Nephrol 2005[suppl.216]:39:20-33). Num estudo do grupo do Johns Hopkins, a freqüência de adenocarcinoma na rebiópsia, quando a primeira biópsia era estendida bem como a rebiópsia, foi de 13,3% (Herawi M et al. J Urol 2006;175:121-124).


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