Diagnóstico: Neoplasia
intraepitelial prostática (NIP) alto
grau.
Comentário: A NIP (ou do
Inglês PIN, prostatic
intraepithelial neoplasia) é considerada
lesão pré-neoplásica. O
diagnóstico baseia-se no encontro de células secretoras
atípicas caracterizadas
por núcleos volumosos e nucléolos evidentes.
Não há, entretanto, desarranjo arquitetural e as
células basais estão
presentes. No laudo só deve ser consignada NIP alto grau (graus
2 ou 3). O encontro de NIP em biópsia prostática
está
associado à possibilidade de estar presente concomitantemente um
adenocarcinoma. Numa rebiópsia a freqüência do
encontro de adenocarcinoma varia
de 30% a 60% e, mais recentemente com realização de
biópsias estendidas, de 27%
a 31% (Amin M et al. Scand J Urol Nephrol 2005[suppl.216]:39:20-33).
Num estudo
do grupo do Johns Hopkins, a freqüência de adenocarcinoma na
rebiópsia, quando
a primeira biópsia era estendida bem como a rebiópsia,
foi de 13,3% (Herawi M
et al. J Urol 2006;175:121-124). |