Diagnóstico: Neoplasia intraepitelial prostática (NIP) alto grau, atípica.  

            Comentários: Num dos cortes da prostatectomia radical, as imagens ilustram a condição rotulada por Epstein PINATYP. Não é possível determinar se as pequenas glândulas atípicas próximas aos ácinos com NIP alto grau representam câncer invasivo próximo à NIP ou pequenos ramos dos ácinos maiores com NIP. Na presente área, a presença de células basais na imunoistoquímica fala a favor de pequenos ramos (Figs. 4 e 5). Entretanto, em casos em que as células basais estão ausentes, não se pode afastar que sejam pequenos ramos uma vez que neles as células basais podem estar espaçadas ou mesmo ausentes. Em biópsias de agulha, a NIP atípica deve ser considerada como se fosse foco suspeito com recomendação de rebiópsia com maior amostragem da região com a lesão uma vez que há maior risco de câncer na rebiópsia em comparação a casos com NIP não atípica (Kronz JD, Shaikh AA, Epstein JI. High-grade prostatic intraepithelial neoplasia with adjacent small atypical glands on prostate biopsy. Hum Pathol 2001;32:389-95).