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Diagnóstico: Tumor de Wilms (Figs. 1 e 2) e tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) (Figs. 3, 4 e 5).        

  

            Comentários: O pico de incidência do tumor de Wilms é 2-5 anos mas pode também ocorrer em adultos. O PNET ocorre mais frequentemente em adolescentes e adultos jovens. Neste caso em particular o tumor de Wilms tinha um padrão predominantemente monofásico blastematoso mas também alguns focos de diferenciação epitelial tubular foram observados. Os núcleos são hipercromáticos, em geral sobrepostos e com uma relação núcleo/citoplasma alta. Figuras de mitose são frequentes. Os núcleos do PNET são menos hipercromáticos e mais espaçados. Um halo citoplasmático claro pode ser visto bem como rosetas. O tumor de Wilms é positivo para WT1 mas também pode ser positivo para CD99 numa minoria de casos mas num padrão não difuso ou intenso. O PNET mostra positividade para CD99 intensa e em padrão membranoso difuso.  

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