Diagnóstico: Tumor de Wilms (Figs. 1 e 2) e
tumor
neuroectodérmico primitivo (PNET) (Figs. 3, 4 e 5).
Comentários: O
pico de incidência do tumor de Wilms é 2-5 anos mas pode
também ocorrer em
adultos. O PNET ocorre mais frequentemente em adolescentes e adultos
jovens.
Neste caso em particular o tumor de Wilms tinha um padrão
predominantemente
monofásico blastematoso mas também alguns focos de
diferenciação epitelial
tubular foram observados. Os núcleos são
hipercromáticos, em geral sobrepostos
e com uma relação núcleo/citoplasma alta. Figuras
de mitose são frequentes. Os
núcleos do PNET são menos hipercromáticos e mais
espaçados. Um halo citoplasmático
claro pode ser visto bem como rosetas. O tumor de Wilms é
positivo para WT1 mas
também pode ser positivo para CD99 numa minoria de casos mas num
padrão não
difuso ou intenso. O PNET mostra positividade para CD99 intensa e em
padrão
membranoso difuso. |