Diagnóstico: Adenocarcinoma alto grau da próstata com diferenciação de células de Paneth-símile. Invasão das vesículas seminais (Fig. 4) e metástases linfonodais (Fig. 5).       

            Comentários: Esta é uma variante de carcinoma neuroendócrino da próstata. É positivo para marcadores neuroendócrinos, mas não para lisozima a qual é positiva nas células de Paneth verdadeiras. Devido a este fato é proposto renomear o tumor “carcinoma neuroendócrino com grânulos eosinófilos” (Piῆa-Oviedo S, Ro JY. Variants of prostate cancer, In Advances in Surgical Pathology. Prostate Cancer, Ro JY, Shen SS, Zhai QJ, Ayala AG (eds.), Wolters Kluwer, Philadelphia, 2012). O potencial biológico deste tumores com diferenciação de células de Paneth-símile não está bem estabelecido. Neste caso em particular, por causa da invasão das vesículas seminais e metástases linfonodais a probabilidade maior é de progressão bioquímica.