Diagnóstico: Tumor
miofibroblástico inflamatório da bexiga.
Comentário: Também
denominado pseudotumor inflamatório,
discute-se se é lesão reacional ou de natureza
neoplásica. Fala a favor desta
última a positividade para ALK-1 em 37%-60% dos casos (Figura
5). A expressão
desta proteína é codificada por alterações
do gene ALK situado no braço curto
do cromossomo 2 na região p21-23 e que codifica um receptor da
tirosina quinase
(Kapusta LR et al. Am J Surg Pathol 2003;27:658-666).
A lesão forma massas inifltrativas
que podem acometer todas as camadas da parede vesical sendo descritos 3
padrões
histológicos: 1. fasciíte-símile com estroma
mixóide, vascularizado e
inflamado; 2, fascicular mais denso; e 3. esclerosante,
quelóide-símile. Quando
a lesão é pequena e nitidamente relacionada com trauma ou
instrumentação
cirúrgica, no trato geniturinário, é denominada
nódulo pós-operatório de
células fusiformes. |