Diagnóstico: Tumor miofibroblástico inflamatório da bexiga.



         Comentário: Também denominado pseudotumor inflamatório, discute-se se é lesão reacional ou de natureza neoplásica. Fala a favor desta última a positividade para ALK-1 em 37%-60% dos casos (Figura 5). A expressão desta proteína é codificada por alterações do gene ALK situado no braço curto do cromossomo 2 na região p21-23 e que codifica um receptor da tirosina quinase (Kapusta LR et al. Am J Surg Pathol 2003;27:658-666).

             A lesão forma massas inifltrativas que podem acometer todas as camadas da parede vesical sendo descritos 3 padrões histológicos: 1. fasciíte-símile com estroma mixóide, vascularizado e inflamado; 2, fascicular mais denso; e 3. esclerosante, quelóide-símile. Quando a lesão é pequena e nitidamente relacionada com trauma ou instrumentação cirúrgica, no trato geniturinário, é denominada nódulo pós-operatório de células fusiformes.

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