Diagnóstico: Adenocarcinoma da próstata Gleason 3+5=8.   

            Comentário: Um grupo internacional de mais de 70 uropatologistas reunidos no Congresso da USCAP em 2005, propuseram um sistema de graduação de Gleason atualizado para se adaptar à prática atual. (Epstein JI et al. The 2005 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol 2005;29:1228). Para o laudo de padrões secundários de maior grau foi recomendado que tumor de alto grau com qualquer quantidade em biópsias de agulha deveria ser incluido na contagem final de Gleason. No presente caso o grau 3 de Gleason (Figs. 1 and 2) corresponde a 80% da extensão tumoral, o grau 4 de Gleason (Fig.3) a 15%, e o  grau 5 de Gleason (Figs. 4 and 5) a menos que 5%. De acordo com o sistema original de Gleason a contagem final é 3+4=7, entretanto, de acordo com a proposta de atualização é 3+5=8.