Diagnóstico: Carcinoma renal associado com translocação cromossômica.   

            Comentário: A idade da paciente e os achados microscópicos são compatíveis com o diagnóstico: nódulos hialinos (Fig.1), corpos psamomatosos (Fig.2) e células de citoplasma claro e vazio muito volumosas (Fig.3). Em algumas áreas nota-se aproximação nuclear devido ao volume celular menor (Fig.4). Nestes carcinomas podem ocorrer vários tipos de translocações envolvendo o cromossomo Xp11.2, todos resultando em fusões gênicas envolvendo o gene TFE3. O aspecto mais distintivo em imunoistoquímica destes tumores é a imunorreatividade nuclear para a proteína TFE3 (Fig.5) (Argani P et al. Morphologic, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular analysis of an entity associated with the t(X;1)(p11.2;q21). Am J Surg Pathol 2002;26:1553-66)