Diagnóstico: Tumor germinativo combinado: carcinoma embrionário + seminoma + teratoma + associação de carcinoma embrionário e tumor do saco vitelino formando corpos embrióides.

    
       Comentário: Os marcadores tumorais, muito elevados, são compatíveis com neoplasia não seminomatosa. O LDH é marcador de presença de massa tumoral podendo estar elevado em neoplasias seminomatosas e não seminomatosas. O beta-hCG pode estar elevado em cerca de 10% dos tumores seminomatosos. O achado raro no presente caso é o tipo de arranjo da associação de carcinoma embrionário com o tumor do saco vitelino. O carcinoma embrionário forma corpos embrióides malformados envoltos pelo tumor do saco vitelino o qual mostra arranjo reticular (Figuras 4 e 5). Ambos são delimitados por tecido frouxo e de aspecto mixomatoso. Quando estas estruturas são as únicas presentes na neoplasia, o tumor (muito raro) é denominado poliembrioma.      
                              
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